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四川在线：
2023年12月26日（星期二）10:00，省政府新闻办将在成都举行四川医保公共服务新闻发布会，省医疗保障局有关负责人介绍情况，并答记者问。四川在线将全程图文直播，敬请关注！
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四川在线：
发布会由省委宣传部国际传播与对外推广处处长宁光霞主持。
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主持人 宁光霞：
女士们、先生们，媒体朋友们，大家上午好！欢迎出席四川省人民政府新闻办公室新闻发布会。今天，我们举行四川医保公共服务新闻发布会，介绍我省在深化医保码推广应用、推进“医保移动支付”建设方面的有关情况。
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主持人 宁光霞：
我们邀请到省医疗保障局新闻发言人、机关党委书记王勇先生，省医疗保障局副局长邓顺涛先生，请他们介绍有关情况，并围绕大家关心的问题回答记者提问。
下面，请邓顺涛先生作介绍。 -
邓顺涛：
女士们、先生们，媒体朋友们，大家好！今天，我就近两年来全省医保公共服务的相关情况，向大家作个简要介绍。
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一、建成了国省统一的医保信息大平台
2021年，本省统一的医保信息平台建成上线。新平台坚持全国统一设计、国省两级部署，通过“四统一”即：使用全国统一的身份介质、统一的编码标准、统一的平台架构、统一的业务系统，真正实现了全国医保一张网，彻底结束了各统筹区系统分割、区域封闭、数据分散、烟囱林立的历史，干成了多年来大家一直想干但没干成的事情。新平台上线以来，14个医保业务子系统24小时不间断稳定运行，有效服务全省8600余万参保群众、6.19余万家医药机构和244个医保经办机构，顺畅办结各类医保业务4.38亿笔，结算报销医保费用1119.73亿元。每笔业务准确无误、实时高效，充分展现出新平台的优异性能。
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邓顺涛：
二、构建了更加完善的医保公共服务体系
线上线下提供全方位服务。我们以医保码为通行全国的最主要的身份核验介质，构建起了线上线下一体的医保公共服务体系。在线上方面，以国家医保APP、四川医保APP为医保服务主要渠道，以微信、支付宝和合作银行APP为辅助渠道，将医保结算、异地备案、信息查询、参保缴费、医保关系转移等50多项医保高频业务，实现了线上办理。 -
邓顺涛：
目前，全省已经有5500余万参保群众申领激活了医保码，激活率超过全省人口的66%，而用医保码办理医保业务的人数达到47%，充分说明全省基本一半的群众，已经养成了就医购药时使用医保码的习惯。在线下方面，全省乡镇（街道）均设立了医保服务站或医保窗口，加上与金融机构、两定机构合作建成的1200余家“医保+”一体化服务站点，为群众构建起了“15分钟就近办”的医保服务圈。
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邓顺涛：
紧跟时代步伐拓展服务方式。群众的需求就是我们最大的动力。随着AI技术的应用，我们随之推出各种创新服务，引领全省医保公共服务发展。创新推出了“刷脸办”。华西二院、西南医科大学附属中医医院等医疗机构，基于医保业务综合服务终端的人脸识别能力，在院内实现了全流程无感就医，群众看病就医时通过刷脸就能实现挂号就诊、取药取报告、医保结算等，极大提升了群众看病就医的顺畅度和体验感。
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邓顺涛：
成功推出了“床旁办”。广安市人民医院、泸州市人民医院等将医保结算送到病房病床，住院病人在病床旁就能结算治疗费用和报销医保，出院也不用到前台窗口排队缴费，既方便了住院群众，也减轻了医院前台压力。
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邓顺涛：
联合实现了政务服务“一网办”。积极对接省政务服务平台，让医保数据在多部门间流转共享，“出生一件事”“退休一件事”等多个与群众日常生活息息相关的事项，在卫健、人社等多个部门之间实现了“一网通办”“一站式办”。
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邓顺涛：
针对特殊群体提供人性化服务。医保有很多特殊服务对象，我们针对他们的特殊需求，及时提供更加人性化、个性化的服务，让医保公共服务“一个都不能少”。
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邓顺涛：
对老年人群体，在四川医保APP等各个展码渠道都提供大字版的关怀模式，让老年人看得清楚、操作简单。
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邓顺涛：
对儿童群体，在国家医保APP和支付宝渠道等提供亲情账户，看病就医时父母能够帮办代办，实现个人账户家庭共济。
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邓顺涛：
对需要长期护理的失能群体，在四川医保APP中做了专门适配，开发移动端经办服务功能，评估人员、护理人员通过手机就能实时受理服务订单，上门服务结束后，又能实时反馈服务结果，满足了失能人员使用的特殊需要。
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邓顺涛：
对长期居住在异地的参保群体，依托12393医保服务热线，开通“电话办”“视频办”，在通过人脸识别核实身份后，即可办理异地就医备案、参保登记、参保信息查询等多项医保服务，这些业务从“最多跑一次”变为“一次都不跑”。
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邓顺涛：
三、展现了医保公共服务以人民为中心的社会价值
参保群众更加满意。随着国省统一的医保信息平台建成上线和医保码的全面推广应用，医保公共服务能力迅速提升，群众就医购药体验显著改善。截至目前，全省21个市州、1308家二级以上医疗机构，实现了医保码在挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用，做到了“就医购药不带卡，只需扫下医保码”。部分市（州）上线应用“智能客服”，为参保群众提供7*24小时智慧医保咨询，医保业务咨询实现“不打烊”，客服满意度达到99.5%，参保群众满意度持续提升。 -
邓顺涛：
赋能医院提质增效。将医保信息平台的成果赋能给医疗机构，积极助力医院改革发展。成都市第一人民医院在上线医保移动支付后，门诊收费窗口由13个减至8个，收费窗口工作人员由20名减少到15名，医院在门诊结算上的投入成本降低约30%。
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邓顺涛：
广安市人民医院利用医保码串联全院身份认证体系，实现了床旁结算、诊间结算和院内物资集中配送，医院运行体制实现了优化再造。这些实实在在的成效，让医疗机构也享受到了医保信息化建设的红利。
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邓顺涛：
医保管理更为精准。医保信息平台承载了全部医保业务，通过同一业务中台、共用同一基础数据库，构建了相互支撑、互相印证、逻辑严密的数据证据链，医保管理更加科学。
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邓顺涛：
在基金监管方面，新平台的智能监管系统，用庞大的知识库、规则库、行为库和大数据模型，对医保业务全过程实现智能审核监管，实时触发告警，实时提示疑点，实时闭环审核，极大提升了监管的智能化程度、工作效率和准确率，坚决守护好群众的治病钱、救命钱。
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邓顺涛：
在口腔种植体集采中，在平台上完成了我省近年来1800万余条口腔种植体历史采购数量、价格、品牌等信息采集，运用真实数据开展模型测算、组织论证、制定规则，为我省顺利完成全国“历史上最难集采”提供了坚实的大数据支撑。
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邓顺涛：
四、下一步工作打算
医保公共服务永远在路上，我们将始终以“比群众需求更早一步、离群众需求更近一步”为标准，以医保码应用为抓手，持续用力，不断提升医保公共服务的质量和水平。 -
邓顺涛：
下一步，我们将精准做好重点群体的宣传激活，加强“一老一小”和偏远乡村的推广宣传，着力提升“一老一小”和乡村群众医保码的激活率、结算率。指导医疗机构做好医保码的引导使用，进一步加大宣传力度，安排导诊人员，帮助群众学会使用医保码和医保移动支付，注重提升群众在就医看病购药时享受医保待遇的体验感、获得感。不断创新医保便民利民的应用场景，积极解决医保码应用中的断点、堵点，推动医保码从“人人都有”迈入“人人爱用”。
情况向大家介绍完毕，谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢邓顺涛先生。下面开始提问，提问前请通报所在的新闻机构名称。
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香港商报记者：
香港商报记者提问。请介绍一下医保业务综合服务终端是什么，目前在四川全省推广的情况是怎样的，我们有什么可以值得期待的？谢谢。
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王勇：
医保业务综合服务终端，实际上就是参保群众俗称的“刷脸终端”，是今年3月份在攀枝花举办全省医保码推广现场会之后，省医保局大力推进的又一项便民利民举措。“刷脸终端”以专线加密的方式接入省医保信息平台，并通过调用公安部门的人脸库进行实名实人验证，可同时支持刷医保码和刷人脸进行挂号就诊、取药取报告和办理医保业务。
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王勇：
目前，全省21个市（州）已经上线部署了8000余台刷脸终端，日均帮助群众激活医保码5万余次、刷脸结算14万余笔。依托刷脸终端，群众在看病就医时，不用刷手机，而是通过刷自己的人脸就可以办理挂号、就诊、门诊缴费、取药取报告等很多医疗和医保业务，极大方便了群众看病就医，提高了医院的运行管理效率和服务质量。
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王勇：
这里有一个例子，就是3月份在攀枝花开推进会期间，我们刚好遇到一位老人在攀枝花中心医院办理出院时忘了带社保卡，工作人员引导他使用刚刚上线的刷脸终端，很快就办结了。这位老同志非常感激，他说：“这个好，不带卡，不排队，更加方便了”。
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王勇：
下一步，我们将在确保安全的前提下，继续大力推进刷脸终端的应用工作，积极营造使用刷脸终端的良好社会氛围，不断拓展刷脸终端的业务功能，让刷脸终端进经办大厅、进医疗机构、进零售药店，让更多参保群众享受到智慧医保的建设成果。
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主持人 宁光霞：
谢谢王勇先生。请继续提问。
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中国改革报记者：
中国改革报记者提问，请问在医保公共服务的体系设计中，是如何考虑老年人群体的？
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邓顺涛：
老年人群体一直是我们医保服务的重点群体。为了让老年人享受到更加便捷的医保服务，我们在以下几个方面想了些办法：一是提供大字版模式。国家医保APP和四川医保APP均支持大字版模式，点击切换成大字版模式之后，文字将增大1倍以上，操作说明更加简明扼要，力求让老年人群体看得清楚、看得明白。
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邓顺涛：
二是推广部署刷脸终端。“刷脸终端”特别适合老年人等不会使用智能手机的群体，通过刷自己的人脸，就能够享受医保待遇，有效解决了老年人使用手机的“数字鸿沟”和“难点痛点”。
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邓顺涛：
三是开通医保亲情账户。在国家医保APP、四川医保APP和支付宝渠道，我们都开通了医保亲情账户，通过儿女亲属代为绑定，只需要儿女亲人操作手机，就可以实现代为展示医保码，享受医保待遇。此外，亲情账户还有一个好处，可以实现门诊共济，即可以用自己的医保个账为老人小孩代为缴费。
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邓顺涛：
四是优化线下医保经办服务。我们要求各地医保经办大厅都要提供标准化的医保适老化服务。比如在医保经办大厅配置老花镜、设轮椅通道，安排工作人员引导和帮助老人填写相关资料等等，让前来办事的老人充分感受到医保的热情。
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邓顺涛：
五是不断扩展服务渠道。依托合作银行和政务中心便民服务点，打造15分钟医保服务圈，部分医保服务站还支持24小时自助办理，让老年人在家门口就能享受到医保服务。
谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢邓顺涛先生。请继续提问。
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四川广播电视台记者：
我是四川广播电视台的记者。我想问一下，参保群众在就医购药时如何使用医保码，怎么通过支付宝或者微信来使用医保移动支付？谢谢。
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王勇：
谢谢，这个问题我来回答。医保公共服务的目的就是让参保群众便捷享受到医保服务。参保群众第一步要申领激活医保码。在国家医保、四川医保、支付宝、微信和合作银行等掌上APP搜索医保电子凭证，按照指引的步骤，进行实名核验，完成医保码的申领激活。第二步在医疗机构和零售药店看病购药时，打开你的医保码，出示你的医保码支付就可以实时办理医保业务、享受医保待遇。
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王勇：
目前，全省共219家医疗机构在支付宝渠道实现了医保移动支付。以在“四川大学华西医院”就诊为例，可在支付宝对话框里面搜索“四川大学华西医院”，将弹出“四川大学华西医院”支付宝小程序，之后按指引程序操作，就可以看到待缴费订单，选择使用医保移动支付，就可以进行医保结算。
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王勇：
对于微信，我们从11月份开始，就在华西医院、省人民医院、华西二院、华西四院、省中医院等5家技术力量较好的医疗机构，先行探索微信渠道接入医保移动支付，预计明年1月份能够完成上线应用。医院在微信渠道上线医保移动支付之后，参保群众在使用微信挂号缴费、结算时，就可以使用自己的医保个账并同时享受医保待遇，也将进一步便捷群众看病就医，降低群众看病就医负担。
谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢王勇先生。请继续提问。
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四川日报记者：
四川日报记者提问。我们想知道医保业务转移到线上办理以后，怎么保证医保账户安全呢？谢谢。
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邓顺涛：
这个问题我来回答。我们在全省医保信息平台规划和建设中，始终坚持将安全作为平台建设的“底线”和“红线”，将医保信息平台作为“准金融”的信息系统来看待。对于个人医保账户安全，我们扎牢了四道防线：
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邓顺涛：
第一道防线是登录防线。在登录四川医保APP中，我们除了对密码复杂度有较高的要求外，还设置了人脸识别，本人必须通过人脸识别才能成功登录。
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邓顺涛：
第二道防线是渠道防线。我们与各渠道签定协议，要求每个渠道必须对渠道安全负责，保证渠道的支付安全。
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邓顺涛：
第三道防线是展码防线。医保展码是医保支付中最重要的环节，为此，我们要求各个渠道，在医保展码前必须输入医保密码或各渠道的支付密码，才能够正常展码，这个是我们四川为加固支付安全防线，特意向国家医保局申请开通的。
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邓顺涛：
第四道防线是监管防线。我们对每一笔医保支付都会记录时间、地点、金额和渠道等全量信息，并进行全量存贮，便于医保基金监管和事后溯源。通过这四道防线，我们让医保账户的每一笔支付都明明白白、清清楚楚。
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邓顺涛：
借此机会也提醒大家，随着AI技术的应用，网络安全面临新的挑战。大家一定要提高安全防范意识：一是个人姓名、身份证号、手机号等信息轻易不要在网上泄露，防止恶意钓鱼软件；二是最好使用本人熟悉的，或者长期在用的医保服务渠道。对一些不熟悉的、外地的医保服务渠道，或是不用输密码或不做身份认证的APP软件，要保持足够的警惕，能不用尽量不用，防止医保密码被窃取；三是一旦发现自己上当受骗了，要立即报警、及时止损。
谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢邓顺涛先生。请继续提问。
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中新社记者：
中新社记者提问。请问全省统一的医保信息平台建成后，医保公共服务有了哪些新的变化？
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王勇：
谢谢这位记者朋友的提问，这个问题我来回答。与过去相比，现在的医保公共服务有三点比较大的变化
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王勇：
一是线上服务的渠道更多了。过去，线上的医保公共服务主要是四川医保APP和医保网厅；现在增加了国家医保APP，微信、支付宝和工、农、中、建等合作银行APP，政务服务一体化平台以及与医保平台联通的定点医疗机构APP都能提供线上服务。
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王勇：
二是线上服务的事项更多了。过去，线上医保服务事项主要是个人查询、打印类的一般服务，缴费、结算类很少；现在，线上医保公共服务基本做到了“应上尽上、能上尽上”，服务对象既有个人，也有单位，服务事项既有查询、打印，还有登记、备案、缴费、变更、核定、结算、信息维护等众多事项，真正做到让数据多跑路，群众少跑腿。特别是在疫情期间，大部分高频医保业务实现了线上办、不见面办，极大减少了人员聚焦和感染风险。
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王勇：
三是线上服务的范围更广了。过去，22个统筹区都建有自己的医保信息系统，由于系统之间标准技术都不统一，所以数据很难共享、业务很难协同，医保公共服务事项大多只能在各市（州）内打转，省上要花很大精力才能将很少的事项纳入全省线上通办；但现在的医保信息平台是全国一张网、一个码，全省一个平台、一套业务系统，所以绝大部分事项都能够轻松实现全省线上通办，很多事项还实现了全国线上办，基本做到“一码在手，全国无忧”。
谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢王勇先生。我们再提最后一个问题。
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四川新闻网记者：
四川新闻网记者提问。在刚才的介绍中，我们频繁听到医保码、医保移动支付、全流程应用等专用名词，可不可以再给老百姓解释一下它们具体是什么，目前在全省的推广情况怎么样？谢谢。
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邓顺涛：
这位记者提的问题也是很多参保群众关心的问题。简单讲，医保码，就是每个人在医保信息系统内的身份证，只是这身份证是以二维码的形式来呈现；而医保移动支付，就是在门诊缴费的时候，不再去缴费窗口排队缴费，而是操作手机在线上完成缴费，并同时享受医保待遇；至于全流程应用，就是群众在看病就医购药时，在挂号、就诊、取药取报告、支付结算等全过程中，出示自己的医保码就可以了，不再需要携带实体卡。
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邓顺涛：
从这些功能的介绍大家就知道，我们推广医保码、医保移动支付和全流程应用，其目的是为了群众能够享受更加安全便捷高效的医保服务，群众无需使用实体卡，也无需在窗口排队缴费，通过手机线上操作，就能完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算，甚至在看病就诊过程中需要支付相关费用时，不用去窗口展示医保码缴费，直接通过手机在线上就能够完成，十分方便。
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邓顺涛：
同时，一些大型医疗机构还在此基础上做了很多很好的深化和拓展。比如：华西医院等有条件的医疗机构就实现了门诊慢特病结算的医保移动支付，免去了门诊慢特病患者每一两个月到医院开药时的排队烦恼。今年10月，泸州市人民医院通过改造院内信息系统，实现了挂号、门诊、门诊慢特病和住院结算的医保移动支付，成为西南地区首家实现医保移动支付全场景应用的医疗机构。
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邓顺涛：
此外，我给大家通报几组数据：从去年7月至今，全省所有医保定点医疗机构和药店已完成技术改造，全部支持医保码的使用。全省5500余万参保群众有了自己的医保码，激活率66%、结算率47%，也就是说，全省基本有一半的群众已经养成了就医购药使用医保码的习惯。全省21个市（州）、1308家二级以上医疗机构，实现了医保码在挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用；已有20个市（州）、302家医疗机构开通了医保移动支付，其中三级医疗机构超过72%，基本覆盖了省管医院和各地的中心医院、人民医院。
谢谢。 -
主持人 宁光霞：
谢谢邓顺涛先生。提问环节就到这里，大家如果还有感兴趣的问题，欢迎会后联系医保部门，也可以和省政府新闻办联系，我们做好联络服务工作。今天的新闻发布会到此结束，感谢各位记者朋友，感谢今天的发布人。谢谢。
