普遍缺乏临终关怀  “优逝”难题待解

   （记者 张炼）随着人口老龄化的发展，社会对临终关怀的需求越来越强烈。成都的养老机构是否配备了相关服务？服务现状如何？近日，由西财天府学院康养护理学院、四川天府老龄产业发展研究中心研究发布的《养老大数据：2019 成都市养老机构评价报告》（以下简称《评价报告》）显示，成都市仅有19%的养老机构在“提供老年人临终关怀照顾及协助处理后事情况”做得较好，近8成养老机构做得不足或是缺乏相关服务，“优逝”难题待解。

   近八成养老机构临终关怀不足

   年轻人忙碌紧张的生活节奏，对家里老人照料陪伴的基本需求力不从心，越来越多的家庭选择将老人送进养老院，让其得到更全面的照料与陪伴。《评价报告》根据成都市临终关怀发展现状，把各单位的执行情况分为“订有老年人临终关怀照顾办法”、“有向家属和老年人提供临终及 DNR(不接受急救复苏术)相关的说明”、“协助家属处理后事”三个方面。结果显示，仅有19%的机构三项标准都完全符合，43%的机构只符合其中某一项标准，38%的机构一项标准都不符合。调研的多家养老机构普遍缺乏临终关怀相关服务。

   根据该《评价报告》，公办机构临终关怀做的相对较好，平均得分比42.48%，居于第一。公办民营机构平均得分比垫底仅为8.25%。让人意外的是，并非收费越高的养老机构临终关怀做得越好，数据显示，低收费机构平均得分比最高，为38.83%；而高收费机构平均得分则为33.33%，略低于低收费机构；不收费机构平均得分比最低，为28.00%。

   此外，在不同圈层的机构中，二圈层机构平均得分比最高为40.32%，一圈层机构平均得分比最低为28.32%。在不同服务类型的机构中，安养机构临终关怀稍有欠缺，以平均得分比28.32%低于全护机构的的35.79%。

   什么是临终关怀？

   临终关怀，一个颇为沉重的词语，它并不是通常理解的送终、等死，和更受人道伦理质疑的“安乐死”不同，临终关怀更加注重生存质量而不是生存期。所以，它更着眼于为患者提供合理的医疗护理，既包括必要的生理医护，更包括心理调整。让他们在生命的最后一段旅程中保持相对高质量的生活，减少病患带来的疼痛，维持生命最后的尊严与骄傲。

   因为传统生死观念的问题，临终关怀在中国的发展相对滞后，放眼全国，中国第一家临终关怀医院——北京松堂医院，早在1987年就已成立。随后，临终关怀医院、病区或护理院在一线城市逐渐建立起来。截至2015年，中国设有临终关怀科的医疗机构共有2103家，提供临终关怀等服务的老年（关怀）医院7791家、护理院289家。

   然而，这并不是一个乐观的数字。资料显示，发达国家有70%—80%的老人享受到了临终关怀。随着中国人口老龄化加剧和癌症死亡人数增长，临终关怀需求还在增加。